Robaczyca- To infekcja robakami. Występuje u dzieci i dorosłych, głównie w krajach ciepłych i wilgotnych. Grupę ryzyka stanowią chłopcy i dziewczęta w wieku 5-15 lat, co wynika ze znajomości świata zewnętrznego, niskiej reaktywności immunologicznej i niewystarczająco niskiego pH żołądka. Narządy docelowe – wątroba, nerki, płuca. Głównym siedliskiem jest przewód żołądkowo-jelitowy.
Pasożyty przedostają się przez uszkodzone błony śluzowe i skórę lub przez skażoną wodę i żywność. W układzie pokarmowym młode osobniki dostają się do krwioobiegu przez zniszczoną ścianę.
Początkowo robak schodzi do jelit, rośnie przez 40-80 dni, stopniowo przekształcając się w postać dorosłą, która na późnym etapie rozwoju składa jaja opuszczające organizm z kałem.
Przyczyny choroby
Do zakażenia dochodzi po spożyciu skażonej żywności i wody lub po kontakcie z brudną glebą. Osoby przenoszą się na inną osobę poprzez zwykłe przedmioty - naczynia, szczoteczkę do zębów, ręcznik, widelce, łyżki, zabawki.
Czynnikami prowokującymi są nieprzestrzeganie zasad higieny, niewłaściwe przygotowanie żywności (gotowanie mięsa i ryb w niskich temperaturach), przestrzeganie diety surowej.
Jajka przynoszą zwierzęta, które regularnie wychodzą na dwór.
Rodzaje robaków
Pasożyty dzielą się na klasy różniące się sposobem istnienia w środowisku:
- Kontakt. Przenoszony między ludźmi.
- Geohelmintozy. Do rozwoju nie jest potrzebny żywiciel pośredni, siedliskiem jest gleba.
- Biohelmintoza. Do życia potrzebne są co najmniej dwa organizmy.
Nauka zna ponad 350 gatunków pasożytów. Niebezpieczne są:
- Za rozwój glistnicy i nekatorozy odpowiedzialne są nicienie (glisty).
- Spinyheads (acanthocephalans) – choroba: akantocefaloza.
- Przywry (przywry) – wywołują opisthorchiozę i powięź.
- Tasiemce (tasiemce) – tasiemiec, echinococcus.
Robaki osiedlają się w jelitach, płucach i pęcherzyku żółciowym.
Obraz kliniczny
Objawy zależą od rodzaju robaka, zajętego narządu, cech anatomicznych i fizjologicznych pacjenta oraz odporności.
Opcje przepływu:
- Ostry.Czas trwania – 2-8 tygodni.Przeważają objawy zatrucia i alergie: osłabienie, utrata sił, nudności, wymioty, gorączka, wysypka, powiększenie węzłów chłonnych, uczucie braku powietrza, wzdęcia i bóle brzucha. Objawem patognomicznym jest bruksizm (zgrzytanie zębami). Pojawia się głównie nocą. Możliwe są zmiany miejscowe - zaczerwienienie i podrażnienie okolicy odbytu.
- Chroniczny.Czas trwania – kilka lat.Pacjent martwi się niestrawnością stolca, bólem w podbrzuszu, odbijaniem kwaśnym lub gorzkim, niestrawnością, nietolerancją niektórych pokarmów. Uszkodzenie wątroby i pęcherzyka żółciowego prowadzi do żółtaczki (zmiany koloru skóry) i zapalenia wątroby. Nicienie powodują zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, niewydolność oddechową i zapalenie mięśnia sercowego. Penetalizacji do centralnego układu nerwowego towarzyszy chwiejność emocjonalna, drażliwość, trudności z zapamiętywaniem nowych informacji i bezsenność.
Robaczyca zmniejsza reaktywność immunologiczną, sprzyjając gromadzeniu się wtórnej flory bakteryjnej, próchnicy, ciężkim reakcjom alergicznym (wstrząs anafilaktyczny) i zaostrzeniu współistniejących patologii.
Komplikacje
Produkty przemiany materii pasożytów powodują objawy miejscowe (swędzenie, pokrzywka), zapalenie płuc, astmę sercową i oskrzelową. Robaki żywią się ludzkimi makroelementami, co prowadzi do upośledzenia psychoruchowego i umysłowego w rozwoju dziecka. Włosogłówki wykorzystują czerwone krwinki i hemoglobinę, tworząc anemię. W przypadku masywnej infekcji u pacjentów rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego, dysbioza, częsta niedrożność dróg żółciowych i niedrożność jelit.
Diagnostyka
Przy pierwszych objawach należy skonsultować się ze specjalistą lub terapeutą.
Powiększona śledziona, wątroba i regionalne węzły chłonne są określane poprzez badanie palpacyjne. W CBC wzrasta liczba eozynofilów i wzrasta ESR.
W celu weryfikacji diagnozy i kontroli leczenia przeprowadza się:
- skrobanie z okolicy odbytu;
- badanie materiału biologicznego (wymioty, mocz, plwocina, kał);
- współprogram;
- testy alergiczne.
Nasilenie i rozległość zmian patologicznych określa się za pomocą RTG klatki piersiowej, USG, tomografii komputerowej z kontrastem, MRI, gastro- i kolonoskopii.
Rozpoznanie robaczycy jest trudne ze względu na nieregularne uwalnianie jaj, zanik przeciwciał po 2-3 miesiącach od zakażenia oraz różnorodność obrazu klinicznego.
Leczenie
Taktykę postępowania z pacjentem ustala lekarz po konsultacji.
Terapia lekowa polega na wyborze leku przeciw robakom na podstawie objawów i rodzaju robaka.
Objawy oskrzelowo-płucne leczy się sterydami, środkami wykrztuśnymi, przeciwhistaminowymi i przeciwskurczowymi. Probiotyki przywracają prawidłową mikroflorę jelitową, a enzymy poprawiają trawienie. Przeprowadza się operację usunięcia torbieli.
Po 3-4 tygodniach trzykrotnie wykonuje się kontrolne badanie kału.
Zapobieganie
Poniższe zalecenia pomogą zapobiec inwazji robaków:
- Myj ręce po skorzystaniu z toalety i powrocie ze spaceru oraz przed jedzeniem.
- Odrzucenie złych nawyków.
- Płukanie warzyw, warzyw, jabłek, pomarańczy pod kranem.
- Prawidłowa obróbka produktów.
- Picie przegotowanej wody.
- Aktywny styl życia.
Zaleca się profilaktykę lekową (dla dorosłych, dzieci, zwierząt domowych) nieswoistymi lekami przeciwrobaczymi dwa razy w roku.